Fístulas Urogenitales

Fístulas Urogenitales

¿Qué son las FÍSTULAS UROGENITALES?

Las Fístulas urinarias o urogenitales cuentan con una Guía de Asistencia de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), actualizada en febrero de 2018 de otra anterior editada en el 2006.

Se denomina fístula a la comunicación anómala entre dos superficies epiteliales que permite el trasvase de contenido de una cavidad a la otra. (Te linde, 1985). De este modo, una FÍSTULA VÉSICO-VAGINAL ES LA COMUNICACIÓN ANÓMALA ENTRE LA VAGINA Y LA VEJIGA. (Almagro, 2002).

Las de causa obstétrica tienen su origen en:

  1. Trabajos de parto prolongados y traumáticos con presión constante de la cabeza fetal sobre las paredes vaginales, vesicales o intestinales originando una necrosis isquémica que favorece el paso de orina o heces hacia la vagina. (E. Shekelle. Arrowsmith, 2010).
  2. Desgarros de la cara anterior de la vagina en los partos instrumentados con necesidad de colporrafia[1].

Las que son de causa ginecológica pueden presentarse tras histerectomías, colocación de mallas por prolapso, intervenciones de incontinencia, conización cervical o tratamiento oncológicos con radioterapia

Las fístulas vésico-vaginales constituyen la mayoría de las fístulas del aparato genitourinario, y están relacionadas con la cirugía ginecológica en el 82%, de causa obstétrica en el 8%, por radioterapia en el 6%, y en el 4% por traumatismo o fulguración.


[1] Pronóstico de las fistulas urinarias y urodigestivas E. Blanco Jiménez, JL. Moreno Sierra, H. Fernández Ajijbita, J. L. Senovilla Pérez, L. Fuentes Márquez Cátedra y Servicio de Urología Hospital Clínico San Carlos. Madrid